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Q:
得了尿毒癥需要做透析,是不是代表生命快結(jié)束了?我該怎么辦?
A:
當(dāng)然不是了,首先了解什么是尿毒癥,尿毒癥是一種由各種病因(如:慢性腎炎、糖尿病、高血壓、梗阻性腎病等)導(dǎo)致的腎臟損害,終末期發(fā)展為慢性腎臟病5期,即腎功能衰竭尿毒癥期。腎臟不能排除足夠的毒素,肌酐、尿素水平明顯升高,就會(huì)出現(xiàn)尿毒癥癥狀,如:水腫,食欲下降,惡心、嘔吐,貧血,胸悶,尿量減少,皮膚瘙癢等。
這時(shí)需要想個(gè)辦法幫助腎臟排毒,這個(gè)法子就是腎臟替代治療。
目前腎臟替代治療方式主要有血液透析、腹膜透析和腎移植。
Q:
透析會(huì)不會(huì)影響生活和工作?
A:
不會(huì),當(dāng)你了解透析具體是怎么回事,就會(huì)知道透析對(duì)生活與工作的影響沒(méi)有那么大。
腹膜透析的基本原理是利用腹膜作為透析膜,將灌入腹腔的透析液與血液分開,利用腹膜的半透膜性質(zhì),使浸泡在透析液中的腹膜毛細(xì)血管腔內(nèi)的血液與透析液進(jìn)行廣泛的物質(zhì)交換,以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物和有毒物質(zhì),糾正水電解質(zhì)與酸堿失衡的目的。
血液透析是將腎友的血液從體內(nèi)引出,然后經(jīng)血液透析機(jī)清除血液中代謝物質(zhì)與毒物,再輸回人體。
Q:
平時(shí)還要工作,不能經(jīng)常往醫(yī)院跑,該怎么辦?
A:
腹膜透析平時(shí)只需要根據(jù)自身情況與醫(yī)囑定期更換透析液,在家便可以進(jìn)行。對(duì)時(shí)間上局限小,更加自由。
如果是血液透析的話像輸液一樣,一般4個(gè)小時(shí)可以完成一次血液透析。選擇血液透析的可以利用下班時(shí)間去醫(yī)院透析,同樣不會(huì)影響白天的正常工作。
Q:
腹膜透析需要做手術(shù)嗎?是怎么把透析液導(dǎo)入腹膜的?
A:
需要做一個(gè)小手術(shù),首先需要在腹腔內(nèi)放入一條導(dǎo)管。這是一條柔軟、可彎曲的硅膠管子,管子的一端留在腹腔里,中間一段埋在皮下,另一端留在腹壁外面。透析液通過(guò)這根透析管進(jìn)出腹腔。
腹膜透析導(dǎo)管就是一條連接腹腔內(nèi)外,使腹膜透析液順利進(jìn)出腹膜腔的通道,可以說(shuō)是生命線。
Q:
腹膜透析適合哪些人群?
A:
老年人、嬰幼兒、兒童。因腹膜透析對(duì)心血管功能影響小又不需行血管穿刺,容易被老年人、兒童接受;
心絞痛、心肌梗死、心肌病、嚴(yán)重心律失常、腦血管意外、反復(fù)低血壓、頑固性高血壓等心血管狀態(tài)不穩(wěn)定或有心腦血管疾病史患者;
血管條件不佳或反復(fù)動(dòng)靜脈造瘺失敗的患者;
胃腸出血、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)血管瘤等凝血功能障礙伴明顯出血或出血傾向的患者;
腎功能沒(méi)有完全喪失且還有尿(也稱“殘余腎功能”)的患者;
需要白天工作、上學(xué)的患者;
交通不便的偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者。
Q:
哪些人不適合做血液透析?
A:
有嚴(yán)重出血或出血傾向的病人;
極度衰弱或精神障礙,不能夠配合透析的病人;
血壓特別低,甚至達(dá)到了休克的病人;
嚴(yán)重的心律失常的病人等。
長(zhǎng)期進(jìn)行透析治療的病人在平常生活中也應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):
1、適當(dāng)控制鹽分和水分的攝入,以減輕水腫的危害;
2、注意保護(hù)動(dòng)靜脈瘺管或腹透管,不要穿過(guò)緊的衣物或包扎過(guò)緊,更要注意保持局部的清潔,預(yù)防感染;
3、定期檢測(cè)、記錄、評(píng)估透析的效果和并發(fā)癥情況,方便醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解病情,調(diào)整透析方案;
4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累,預(yù)防感冒,需要用藥時(shí)一定要征詢醫(yī)生的意見(jiàn)。